الفصل الثالث عشر: عملية تحرير القرين المحبوس (17/19)

وتسجل النتائج السلبية والأخطاء كما تسجل الإيجابية. ويُراجع دوريًا عدد الحالات التي تحسنت أو لم تتغير أو تدهورت وفق تعريفات سابقة، لا وفق قصص منتقاة. ولا تُستخدم شهادة دعائية، أو صورة، أو تسجيل صوتي، أو تفاصيل قصة في الكتاب أو الموقع إلا بموافقة نشر منفصلة لا تؤثر في حق الشخص في الخدمة.

رقم الحالة وتاريخ العملية وقناة الموافقة وحدودها.

قرار الاشتباه السابق للعملية وما يؤيده وما يضعفه.

علامات خط الأساس: الأعراض والوظيفة والنوم والعلاج القائم.

وصف الإجراء بلغة مفهومة، ووقت بدايته ونهايته، ومن نفذه وحضره.

ما أبلغ به صاحب الحالة فورًا، من غير تلقين أو إعادة صياغة مبالغ فيها.

نتيجة المتابعة خلال يوم إلى ثلاثة أيام: تحسن، جزئي، لا تغير، تدهور، أو غير قابل للتقييم.

الإحالات والخطة التالية، مع التأكيد على استمرار الرعاية الطبية والنفسية.

أي أثر سلبي أو شكوى أو مخالفة للخصوصية وكيف عولجت.

قرار إغلاق الملف أو المتابعة، من غير إبقاء الحالة معلقة على جلسات غير محددة.

صيغة النتيجة المعتمدة: حدث تغير بعد العملية كما وصفه صاحب الحالة أو ظهر في وظيفته. يسجل المركز التوقيت والحجم والاستمرار، لكنه لا يجعل التزامن وحده إثباتًا لآلية غيبية، ولا يحول النتيجة إلى تشخيص طبي أو اتهام لشخص.